O Fator de Transcrição da Tireóide-1 (TTF-1) Faz a Distinção Entre Tumores Neuroendócrinos Bem Diferenciados Metastáticos do Pulmão e de Outros Sítios.

Neoplasias neuroendócrinas metastáticas podem ter aparência histológica semelhante e, sem um sítio primário óbvio, pode ser difícil determinar o sitio de origem das metástases. O fator de transcrição da tireóide-1 (TTF-1) é uma proteína nuclear expressa durante o desenvolvimento da tireóide, pulmão e algumas regiões cerebrais. A utilidade clinica do TTF-1 na distinção entre tumores neuroendócrinos bem diferenciados (TNEBD) metastáticos primários do pulmão e de outros sítios não havia sido previamente estudada. A expressão de TTF-1 foi avaliada em 158 TNEBD, incluindo 20 TNEBD pulmonares (17 tumores carcinóides típicos e 3 atípicos), 10 TNEBD pulmonares metastáticos, 26 TNEBD intestinais, 24 TNEBD intestinais metastáticos, 3 TNEBD tímicos mediastinais, 30 tumores de tireóide (10 carcinomas medulares de tireóide, 5 carcinomas foliculares, 5 adenomas foliculares, 5 carcinomas papilíferos e 5 carcinomas anaplásicos), 10 adenomas de paratireóide, 20 adenomas hipofisários, 10 TNEBD pancreáticos e 5 feocromocitomas. A expressão de TTF-1 foi encontrada em 19 dos 20 (95%) TNEBD pulmonares, 8 dos 10 (80%) TNEBD pulmonares metastáticos e em 0 (0%) dos 50 TNEBD intestinais. Todos os tumores da tireóide foram difusamente positivos para o TTF-1, exceto 3 carcinomas anaplásicos. Todos os tumores neuroendócrinos da paratireóide, hipófise, pâncreas e timo foram uniformemente negativos. Estes resultados indicam que o TTF-1 é clinicamente útil na distinção entre TNEBD metastáticos de origem pulmonar dos extrapulmonares.